Tech4Examはどんな試験参考書を提供していますか？

テストエンジン：SEND試験試験エンジンは、あなた自身のデバイスにダウンロードして運行できます。インタラクティブでシミュレートされた環境でテストを行います。
PDF（テストエンジンのコピー）：内容はテストエンジンと同じで、印刷をサポートしています。

SENDテストエンジンはどのシステムに適用しますか？

オンラインテストエンジンは、WEBブラウザをベースとしたソフトウェアなので、Windows / Mac / Android / iOSなどをサポートできます。どんな電設備でも使用でき、自己ペースで練習できます。オンラインテストエンジンはオフラインの練習をサポートしていますが、前提条件は初めてインターネットで実行することです。
ソフトテストエンジンは、Java環境で運行するWindowsシステムに適用して、複数のコンピュータにインストールすることができます。
PDF版は、Adobe ReaderやFoxit Reader、Google Docsなどの読書ツールに読むことができます。

あなたはSEND試験参考書の更新をどのぐらいでリリースしていますか？

すべての試験参考書は常に更新されますが、固定日付には更新されません。弊社の専門チームは、試験のアップデートに十分の注意を払い、彼らは常にそれに応じてSEND試験内容をアップグレードします。

更新されたSEND試験参考書を得ることができ、取得方法？

はい、購入後に1年間の無料アップデートを享受できます。更新があれば、私たちのシステムは更新されたSEND試験参考書をあなたのメールボックスに自動的に送ります。

割引はありますか？

我々社は顧客にいくつかの割引を提供します。 特恵には制限はありません。 弊社のサイトで定期的にチェックしてクーポンを入手することができます。

あなたのテストエンジンはどのように実行しますか？

あなたのPCにダウンロードしてインストールすると、MRCPUK SENDテスト問題を練習し、'練習試験'と '仮想試験'2つの異なるオプションを使用してあなたの質問と回答を確認することができます。
仮想試験 - 時間制限付きに試験問題で自分自身をテストします。
練習試験 - 試験問題を1つ1つレビューし、正解をビューします。

返金するポリシーはありますか？ 失敗した場合、どうすれば返金できますか？

はい。弊社はあなたが我々の練習問題を使用して試験に合格しないと全額返金を保証します。返金プロセスは非常に簡単です：購入日から60日以内に不合格成績書を弊社に送っていいです。弊社は成績書を確認した後で、返金を行います。お金は７日以内に支払い口座に戻ります。

購入後、どれくらいSEND試験参考書を入手できますか？

あなたは5-10分以内にMRCPUK SEND試験参考書を付くメールを受信します。そして即時ダウンロードして勉強します。購入後にSEND試験参考書を入手しないなら、すぐにメールでお問い合わせください。

MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) 認定 SEND 試験問題:

1. A 32-year-old woman presented to the outpatient clinic with a 1-year history of amenorrhoea that began after stopping her oral contraceptive pill. She had previously had two successful pregnancies and was otherwise well.
Examination was normal and no visual field defect was present on testing to confrontation.
Investigations:
serum sodium138 mmol/L (137-144) serum potassium3.8 mmol/L (3.5-4.9) plasma follicle-stimulating hormone2.0 U/L (2.5-10.0) plasma luteinising hormone2.0 U/L (2.5-10.0) serum prolactin1050 mU/L (<360)
MR scan of pituitarysee image

What is the most appropriate treatment?

A) stereotactic pituitary radiosurgery
B) pituitary surgery
C) cabergoline
D) bromocriptine
E) octreotide

2. An 18-year-old woman was referred by her general practitioner for further investigation of "funny turns" during which she developed palpitations, sweating, tremor, hunger, anxiety and paraesthesiae; all of these symptoms were relieved immediately by a sugary drink. She was otherwise well and was not taking any regular medication. There was a family history of type 1 diabetes mellitus. A spontaneous hypoglycaemic episode had not been captured and she was admitted to the diabetes/endocrine ward for a 72-hour fast. Her renal function was normal.
After a 12-hour fast she experienced her typical symptoms. Urinalysis showed no urinary ketones.
Investigations after 12-h fast:
fasting plasma glucose 2.0 mmol/L (3.0-6.0)
plasma insulin56 pmol/L (<21 after hypoglycaemia)
serum C-peptide514 pmol/L (180-360)
What is the most appropriate next step in management?

A) request a urinary sulphonylurea screen on sample obtained during the fast
B) coeliac axis angiography
C) obtain a careful history looking for access to exogenous insulin
D) MR scan of pancreas to localise an insulinoma
E) MR scan of abdomen and pelvis to localise a mesenchymal tumour producing insulin-like growth factor 2

3. A 55-year-old dental nurse was referred for bone densitometry after sustaining a non-displaced fracture of the femur after falling down a step. She had experienced no other fractures. Her only medical problem was long-standing anaemia of unknown cause. The only family history was of persistent dental abscesses affecting her father. She had three children who were well. She was taking no medication.
Examination was normal.
Investigations:
haemoglobin102 g/L (115-165)
MCV85 fL (80-96)
white cell count6.0 ? 109/L (4.0-11.0)
platelet count245 ? 109/L (150-400)
erythrocyte sedimentation rate25 mm/1st h (<30)
serum creatinine85 umol/L (60-110)
serum corrected calcium2.40 mmol/L (2.20-2.60)
serum alkaline phosphatase56 U/L (45-105)
DXA scan spine (L2-L4)T score +5.8
DXA scan total hipT score +5.4
What is the most likely diagnosis?

A) Paget's disease
B) myelodysplasia
C) high bone mass phenotype
D) fluorosis
E) osteopetrosis

4. A 26-year-old woman was referred by her general practitioner for the management of subfertility. Her menarche had occurred at the age of 14 and she had experienced oligomenorrhoea since the age of 16. She also complained of gradually worsening hirsutism since puberty.
Clinical examination showed central obesity, a body mass index of 32 kg/m2 (18-25) and a blood pressure of 140/90 mmHg.
The following results were obtained within 1 week of her last menstrual period.
Investigations:
overnight dexamethasone suppression test (after 1 mg dexamethasone):
serum cortisol30 nmol/L (<50)
serum dehydroepiandrosterone sulphate12 umol/L (3-12)
serum androstenedione10.0 nmol/L (0.6-8.8)
serum 17-hydroxyprogesterone38 nmol/L (1-10)
serum oestradiol200 pmol/L (200-400)
serum testosterone3.5 nmol/L (0.5-3.0)
serum sex hormone binding globulin30 nmol/L (40-137)
plasma follicle-stimulating hormone4.0 U/L (2.5-10.0)
plasma luteinising hormone6.0 U/L (2.5-10.0)
What is the most likely diagnosis?

A) late-onset congenital adrenal hyperplasia
B) polycystic ovary syndrome
C) Cushing's syndrome
D) adrenal androgen-secreting tumour
E) ovarian androgen-secreting tumour

5. A 43-year-old man was in an ENT ward, having recently undergone removal of a carotid body tumour.
Five years previously, he had undergone a similar procedure in another hospital. He also recalled that his brother had undergone surgery for a similar condition, and that his father, who had since died, might also have had neck surgery.
The ENT surgeons were concerned that there might be an underlying genetic diagnosis.
What is the most likely diagnosis?

A) neurofibromatosis type 1
B) succinate dehydrogenase A deficiency
C) succinate dehydrogenase D deficiency
D) von Hippel-Lindau disease
E) multiple endocrine neoplasia type 2

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